各市、自治州人民政府,省政府各委、辦、廳、局:
為深入實施“人才強省”戰(zhàn)略,扎實推進健康青海建設和綜合醫(yī)改,引培并舉,強本固基,鼓勵引導優(yōu)秀醫(yī)學人才到艱苦邊遠和基層一線貢獻才智,有效解決基層衛(wèi)生人員不足的實際問題,推動全省衛(wèi)生健康事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、均衡、可持續(xù)發(fā)展,針對我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構現(xiàn)狀和問題,提出如下實施意見。
一、總體要求
(一)指導思想。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹落實黨的二十大精神,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,堅持黨管人才原則,牢牢把握醫(yī)學教育規(guī)律和醫(yī)學人才成長規(guī)律,圍繞健康青海建設和綜合醫(yī)改目標任務,立足基層醫(yī)療服務實際需求,緊抓引才、育才、用才重要環(huán)節(jié),不斷完善人才培養(yǎng)、吸引流動、激勵保障機制,做到“有效供給、合理流動、拴心留人",為推動全省衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供有力人才保證和智力支撐,持續(xù)提高基層衛(wèi)生健康人才隊伍的整體素質(zhì)和服務水平,構建優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務體系。
(二)目標任務。逐步建立和完善基層醫(yī)療衛(wèi)生人才引進、培養(yǎng)、使用、流動等較為完善的適合省情實際的工作機制,著力加強薄弱環(huán)節(jié),推動基本公共服務和醫(yī)療服務優(yōu)勢資源下沉。引培并舉,合理配置,打造一支"編配比例總體平衡、專業(yè)素質(zhì)穩(wěn)步提高、年齡結構更趨合理、學科梯隊基本健全、管理隊伍整體優(yōu)化”的衛(wèi)生健康人才隊伍。到2025年,基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍發(fā)展壯大,人員素質(zhì)和結構明顯優(yōu)化。每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師達到3.28人,每萬人口全科醫(yī)生達到3.6人,每千人口公共衛(wèi)生人員達到1人。到2030年,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構功能布局更加均衡合理,醫(yī)療資源和人員結構進一步優(yōu)化,基本實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生專業(yè)技術人員均具有大專以上學歷,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有兩名經(jīng)過規(guī)范化培訓的全科醫(yī)生。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務水平大幅提升,基本滿足農(nóng)牧區(qū)群眾衛(wèi)生健康需求。
二、工作原則
(一)加強統(tǒng)籌,科學規(guī)劃。立足當前,著眼長遠,通盤考慮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構現(xiàn)狀和需求,根據(jù)不同醫(yī)療機構的發(fā)展定位和工作需要,引進、培養(yǎng)各類適宜、適用人才,整合資源,有效補充,推進衛(wèi)生健康人才隊伍建設協(xié)調(diào)發(fā)展。
(二)保障待遇,拴心留人。建立多渠道資金投入機制,加大政策傾斜力度,進一步健全完善衛(wèi)生健康人員各項待遇保障和激勵措施,鼓勵和引導廣大醫(yī)務人員扎根基層,安心工作,穩(wěn)定隊伍。
(三)部門協(xié)作,提升成效。編制、財政、人力資源社會保障、教育、衛(wèi)生健康等相關部門通力協(xié)作,全面落實基層衛(wèi)生健康人才的各項優(yōu)惠、補助政策,匯聚衛(wèi)生健康人才隊伍建設工作合力。
三、主要措施
(一)精準對接需求,優(yōu)化院校教育培養(yǎng)模式。
1.針對高海拔地區(qū)衛(wèi)生健康人才緊缺的工作實際,按照"州來州去"的定向招生政策,繼續(xù)實施農(nóng)牧區(qū)訂單定向免費醫(yī)學生(本科)培養(yǎng)項目,實行同工同酬崗位管理,提高定向服務崗位的吸引力和含金量,提升人才培養(yǎng)質(zhì)量和水平,根據(jù)實際需求允許在縣域醫(yī)共體內(nèi)人才合理流動,強化人才使用效果。(責任單位:省衛(wèi)生健康委、省財政廳、省人力資源和社會保障廳、省教育廳,各市州政府)
2.針對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作實際需求,繼續(xù)實施訂單定向免費醫(yī)學生(專科)培養(yǎng)項目,實行同工同酬崗位管理,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構培養(yǎng)預防醫(yī)學、醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、中藏醫(yī)藥、全科醫(yī)學等緊缺專業(yè)人才,緩解基層醫(yī)療救治力量薄弱等問題。(責任單位:省衛(wèi)生健康委、省財政廳、省人力資源和社會保障廳、省教育廳,各市州政府)
3.發(fā)揮高職院校“單考單招”優(yōu)勢,以“州來州去”“縣來縣去""點單式"培養(yǎng)等方式,面向全省農(nóng)牧區(qū)訂單定向免費培養(yǎng)(全科方向、專科)醫(yī)學生,實行“3+2+1”一體化貫通式、組合式助理全科醫(yī)生培養(yǎng)模式,即:前三年由高職院校單獨制訂教學計劃,突出人文教育,強化理論教學,培養(yǎng)訂單定向(全科方向、專科)醫(yī)學生;后兩年由助理全科醫(yī)生培訓基地重點培養(yǎng)臨床實踐能力;最后一年根據(jù)定向就業(yè)單位工作需求,選擇一個基層緊缺的專業(yè)在省級醫(yī)院進行繼續(xù)教育亞專長拓展培訓。在后三年支持專科畢業(yè)醫(yī)學生報考本科層次學歷繼續(xù)教育。經(jīng)過六年教育培訓,培養(yǎng)出“四證合一”(專科學歷證書,助理全科醫(yī)生培訓合格證,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證,專業(yè)培訓結業(yè)證書)人才。同時,取得本科畢業(yè)證書且學業(yè)優(yōu)秀的經(jīng)州級衛(wèi)生健康行政部門推薦,可參加全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,與全日制本科規(guī)培生可享受同等待遇。(責任單位:省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省人力資源和社會保障廳,各市州政府)
4.加大省外生源或高等醫(yī)學院校研究生引進力度,鼓勵本省高校畢業(yè)生報考研究生,為培養(yǎng)本地高端醫(yī)學人才奠定基礎。(責任單位:省教育廳、省衛(wèi)生健康委,各市州政府)
(二)創(chuàng)新培養(yǎng)形式,加強畢業(yè)后繼續(xù)醫(yī)學教育。
5.依托青海衛(wèi)生職業(yè)技術學院場地、師資等優(yōu)勢,成立青海省繼續(xù)醫(yī)學教育培訓基地或中心,采取切實可行的措施,抓好“雙師型”教師培養(yǎng),建立一支專兼職相結合的"雙師型”衛(wèi)生職業(yè)教育師資隊伍。邀請省內(nèi)外知名專家,開展專業(yè)技能提升、執(zhí)業(yè)資格證書考前強化培訓等省級培訓項目,提高全省衛(wèi)生專業(yè)人員的專業(yè)技能和基層衛(wèi)生專業(yè)人員執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證持證率。(責任單位:省衛(wèi)生健康委、省人力資源和社會保障廳、省教育廳,各市州政府)
(三)完善用人制度,加大本土衛(wèi)生健康人才培育。
6.面向全省各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(含民營醫(yī)院)符合條件的編制外聘用醫(yī)務人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生,由市州政府主導,市州人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、財政等部門制定具體方案,實施市州級全科醫(yī)生特設崗位招聘計劃,將聘用人員以同工同酬形式與各縣公立醫(yī)院簽訂勞動合同,派駐到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院任全科醫(yī)生,適當增加崗位吸引力和薪資待遇,引導和鼓勵優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事全科醫(yī)療工作。(責任單位:各市州政府)
7.在縣域內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)總崗位結構比例范圍內(nèi),對具有醫(yī)藥衛(wèi)生類大專以上學歷或執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的人員,由醫(yī)療衛(wèi)生機構或醫(yī)共體牽頭單位根據(jù)業(yè)務發(fā)展和實際服務需要,提出用人需求,由衛(wèi)生健康部門按規(guī)定統(tǒng)一組織實施公開招聘。專業(yè)技術崗位人員的年齡放寬至40周歲;中心衛(wèi)生院對具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格、普通衛(wèi)生院對具有鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生優(yōu)先招聘。(責任單位:省衛(wèi)生健康委、省人力資源和社會保障廳,各市州政府)
8.條件艱苦地區(qū)的縣以下醫(yī)療衛(wèi)生機構可以安排一定比例的崗位,面向本市州戶籍人員招聘。建立引進人才綠色通道,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構公開招聘具有本科以上學歷的人員、縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構招聘具有碩士以上學歷的人員,縣級及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構招聘公共衛(wèi)生、全科醫(yī)學、婦產(chǎn)科學、中藏醫(yī)學、老年醫(yī)學、兒科學等急需緊缺醫(yī)學專業(yè)人才,可采取面試(技術操作)、直接考察考核的方式公開招聘。(責任單位:省衛(wèi)生健康委、省人力資源和社會保障廳,各市州政府)
9.縣域總量限定范圍內(nèi),根據(jù)服務人口、工作量、專業(yè)結構調(diào)整、地域差異等變化,合理配備鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)人員編制。以縣為單位每5年動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制,盤活用好存量編制。解決人才不足和引進人才難的問題,推行“縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)村一體”管理,加強縣域內(nèi)編制資源整合和優(yōu)化配置,推動重心下移、資源下沉。(責任單位:省衛(wèi)生健康委、省委編辦、省人力資源和社會保障廳,各市州政府)
10.實行崗位管理調(diào)控機制,事業(yè)單位在專業(yè)技術高、中級崗位暫無符合相應資格條件人員的情況下,可根據(jù)實際需要,申請在下一級崗位上臨時調(diào)劑使用,臨時調(diào)劑崗位只能聘任在下一級崗位的最低級別。對在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連續(xù)工作滿15年或累計工作滿25年且仍在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的專業(yè)技術人員,在滿足聘用條件下,可通過“定向評價、定向使用”聘用至相應崗位,不受崗位結構比例限制。(責任單位:省衛(wèi)生健康委、省人力資源和社會保障廳,各市州政府)
(四)加大關心關愛,完善提高基層衛(wèi)生人才待遇。
11.依托對口幫扶醫(yī)院,推行醫(yī)療綠色通道轉(zhuǎn)診服務,建檔立卡,每年分期分批對基層醫(yī)務人員定期開展就醫(yī)服務和健康體檢,落實事業(yè)單位年休假制度,用人單位制定計劃合理安排年休假,確保基層醫(yī)務人員休假權益。優(yōu)先保障和逐步解決新進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人才配偶就業(yè)扶持和子女入學問題。(責任單位:省衛(wèi)生健康委、省人力資源和社會保障廳、省教育廳,各市州政府)
12.強化基層醫(yī)療機構績效工資政策,落實“兩個允許”(允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵)要求,調(diào)動基層醫(yī)療機構醫(yī)務人員積極性,增加機構自身造血能力。(責任單位:省衛(wèi)生健康委、省委編辦、省人力資源和社會保障廳,各市州政府)
四、保障措施
(一)加強組織領導。切實加強各級黨組織對基層衛(wèi)生健康人才工作的統(tǒng)一領導,充分發(fā)揮各單位人事部門牽頭抓總職責,理順工作關系,整合工作力量,加強教育培訓和交流任職力度,不斷提高基層醫(yī)務人員學習能力、研究能力、創(chuàng)新能力、溝通能力和協(xié)調(diào)能力,建設一支政治堅定、業(yè)務精通、勇于創(chuàng)新、作風過硬的高素質(zhì)基層衛(wèi)生健康人才隊伍。
(二)加大資金投入。建立政府為主導的多元投入機制,支持基層衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)工作,各地政府、各級醫(yī)療衛(wèi)生機構根據(jù)實際需要,合理確定衛(wèi)生健康緊缺人才引進培養(yǎng)等,統(tǒng)籌現(xiàn)有資金渠道,加大支持力度。
(三)落實激勵措施。加大對基層衛(wèi)生健康人才的重視和關愛力度,在職稱晉升、崗位聘用、提拔任用、評優(yōu)評先等方面全面落實各類激勵措施和保障待遇,確保基層衛(wèi)生健康人才政治上有榮譽、薪酬上有體現(xiàn)、生活上有關愛、健康上有保障。
(四)營造良好環(huán)境。挖掘先進典型事跡,加大宣傳引導,營造尊重人才、尊重知識、尊重創(chuàng)造、尊重勞動的社會風尚,鼓勵引導廣大醫(yī)務工作者甘于奉獻、愛崗敬業(yè)、扎根基層。創(chuàng)造良好工作環(huán)境,充分信任、放手使用人才,使基層各類衛(wèi)生健康人才創(chuàng)業(yè)有機會、干事有舞臺、發(fā)展有空間。
青海省人民政府辦公廳????????
2023年6月8日????????
(此件公開發(fā)布)
