案由：新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保個人賬戶中每人的120元門診醫(yī)藥費，只用于當年門診藥費和檢查費用，如果沒有用完，下一年度要清零，對此問題群眾反映強烈。
建議：市政府及相關部門積極向省社保部門反映，使當年個人醫(yī)保賬戶中用不完的費用結轉到下年使用。
提出建議代表：祝德甲
主辦單位：市人力資源社會保障局
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關于市二屆人大四次會議第213號建議答復的函
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祝德甲代表：
????您提出的《關于新農合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保個人賬戶金額結轉下年使用的建議》收悉，現(xiàn)答復如下：
根據(jù)《青海省人民政府辦公廳關于印發(fā)青海省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌實施方案的通知》（青政辦〔2016〕81號）和《青海省人民政府辦公廳關于印發(fā)青海省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌制度試點工作方案的通知》（青政辦 〔2015〕222號）精神，建立全省統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌制度，取消原家庭（個人）賬戶。普通門診不設起付線，對參保城鄉(xiāng)居民在一級及以下定點醫(yī)療機構就醫(yī)，符合基本醫(yī)療保險“三個目錄”的門（急）診醫(yī)療費用，每次按50%的比例予以報銷，每人每年統(tǒng)籌基金累計報銷額度不超過120元。年度結余基金并入統(tǒng)籌基金統(tǒng)一使用。根據(jù)政策規(guī)定和省廳統(tǒng)一安排，我市于2017年6月27日完成省級統(tǒng)籌和系統(tǒng)切換等工作。
將普通門診統(tǒng)籌費用劃入個人賬戶的問題，不符合我省城鄉(xiāng)醫(yī)保省級統(tǒng)籌政策規(guī)定，故暫時不能兌現(xiàn)。我們將您的意見積極向上級部門反映。
聯(lián)系人：師紅梅 宋予海 ?
聯(lián)系電話:0972-8689489
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海東市人力資源和社會保障局
?????????????????????????????2018年6月11日
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