海東日報(bào)訊（記者 巴迎桂）今年以來，海東市醫(yī)療保障局以提高全市人民健康水平為目標(biāo)，聚焦群眾“急難愁盼”問題，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保各項(xiàng)惠民政策。截至6月底，海東市參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)為138萬人，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳收入9.39億元。其中，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳收入5.25億元，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)累計(jì)征繳基金4.14億元。
今年，海東市各級醫(yī)保部門以4月份醫(yī)保集中宣傳月活動為契機(jī)，以醫(yī)保政策宣傳進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)社區(qū)“五進(jìn)”活動為重點(diǎn)，利用“線上+線下”形式，廣泛深入宣傳醫(yī)保最新法規(guī)政策，分層分類開展醫(yī)保政策宣傳活動。截至6月底，投入資金64萬元，開展線下宣傳活動33場次，制作并發(fā)放醫(yī)保政策宣傳折頁、實(shí)物宣傳品22.3萬份（個(gè)），制作醫(yī)保政策宣傳短視頻、微動漫20部。
為維護(hù)醫(yī)保基金安全，海東市醫(yī)保部門認(rèn)真開展醫(yī)保違規(guī)基金追繳工作，把加強(qiáng)基金監(jiān)管作為首要任務(wù)，把打擊欺詐騙保作為重點(diǎn)工作，通過召開專題會部署、督導(dǎo)，組織“兩定機(jī)構(gòu)”自查整改、醫(yī)保行政部門現(xiàn)場檢查、組織各縣區(qū)交叉互查、購買“第三方監(jiān)管服務(wù)”、與衛(wèi)健、市監(jiān)、審計(jì)等部門聯(lián)合開展專項(xiàng)檢查等措施切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全。
截至6月底，共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)291家，處理115家，約談72家。檢查發(fā)現(xiàn)違規(guī)醫(yī)療總費(fèi)用98.29萬元，其中，拒付58.99萬元，追回39.29萬元；聚焦海東市審計(jì)局反饋2020至2021年度全市341家“兩定機(jī)構(gòu)”違規(guī)問題整改，追繳市轄區(qū)25家民營醫(yī)院違規(guī)資金113.92萬元。2022年全省市州級“飛檢”共檢查醫(yī)藥機(jī)構(gòu)6家，發(fā)現(xiàn)違規(guī)金額271.59萬元，違規(guī)資金已全額主動上繳。
為扎實(shí)開展鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接工作，海東市醫(yī)保部門動態(tài)管理全市建檔立卡脫貧人口、孤兒、特困供養(yǎng)對象等困難人員，全面落實(shí)救助政策，對貧困人口參加居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分，由財(cái)政給予全額補(bǔ)貼，優(yōu)化參保補(bǔ)貼流程，實(shí)現(xiàn)“一次辦好”。聯(lián)合海東市衛(wèi)生健康委員會、民政局等相關(guān)部門，完善防范因病致貧返貧機(jī)制，實(shí)施各類醫(yī)療保障待遇“一站式”即時(shí)結(jié)算，千方百計(jì)鞏固醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果，為全市鄉(xiāng)村振興提供支撐。
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