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申請(qǐng)人：某某有限公司

法定代表人：周某  總經(jīng)理

住址：海東市互助縣塘川鎮(zhèn)劉家村2社

被申請(qǐng)人：海東市人力資源和社會(huì)保障局

住所地：海東市平安區(qū)平安鎮(zhèn)平安大道237號(hào)

法定代表人：段大禎  局長

第三人：胡某某，男，漢族，住址：海東市互助縣塘川鎮(zhèn)雙樹村

委托代理人：保某某 　青海某某律師事務(wù)所律師

代理權(quán)限：一般代理

申請(qǐng)人不服被申請(qǐng)人于2023年7月11日作出的（青海省東工認(rèn)字〔2023〕188號(hào)）《認(rèn)定工傷決定書》不服，于2024年1月5日向本機(jī)關(guān)申請(qǐng)行政復(fù)議，本機(jī)關(guān)依法已予受理，現(xiàn)已審理終結(jié)。

申請(qǐng)人請(qǐng)求：撤銷被申請(qǐng)人于2023年7月11日作出的（青海省東工認(rèn)字〔2023〕188號(hào)）《認(rèn)定工傷決定書》（以下簡稱《工傷決定書》）。

申請(qǐng)人稱：

一、第三人胡某某的受傷事故既沒有發(fā)生在工作場(chǎng)所內(nèi)，也沒有發(fā)生在工作時(shí)間內(nèi)

申請(qǐng)人的安全員曹某某在2022年7月21日12:45時(shí)許接到青B06610車輛駕駛員第三人的電話描述：2022年7月20日，第三人駕駛青B06610號(hào)重型貨車在互助縣加定鎮(zhèn)扎龍口村路段處停車休息，與駕駛員楊某某下車檢查車輛，當(dāng)?shù)谌嗽跈z查車輛尾部時(shí)，青B06610號(hào)重型貨車后方發(fā)生溜車，與后方停放的楊某某駕駛的青B52039號(hào)重型貨車發(fā)生碰撞，此時(shí)第三人正好在兩車中間查看，導(dǎo)致將其擠傷，發(fā)生了本次道路交通事故。第三人因當(dāng)時(shí)未感覺到疼痛，在互助縣加定鎮(zhèn)扎龍口村路段停車休息2個(gè)小時(shí)后堅(jiān)持駕車60多公里開至卸貨場(chǎng)地互助某某有限公司卸完貨，然后繼續(xù)駕駛車輛20多公里回公司停放車輛后回家，第二日第三人到互助縣人民醫(yī)院檢查。隨后由公司安全員曹某某在2022年7月21日13:05時(shí)立即撥打保險(xiǎn)公司及交警部門報(bào)案，將本次事件情況全部告知于保險(xiǎn)公司及交警部門，經(jīng)保險(xiǎn)公司勘查現(xiàn)場(chǎng)了解后，因當(dāng)時(shí)已無事故現(xiàn)場(chǎng)也未進(jìn)行及時(shí)報(bào)案，保險(xiǎn)公司不予立案賠付，經(jīng)互助縣公安局交警大隊(duì)調(diào)查取證，最后互助縣公安局交警大隊(duì)出具《道路交通事故證明》得出結(jié)論：無有效證據(jù)證實(shí)事故發(fā)生的詳細(xì)經(jīng)過，事故責(zé)任無法認(rèn)定的結(jié)論。由此可知，第三人胡某某的受傷害事故非工作原因所致。

二、第三人胡某某的受傷害事故非工作原因所致

本公司內(nèi)部管理制度明確規(guī)定，當(dāng)車輛發(fā)生交通事故后第一時(shí)間向公司安全員進(jìn)行報(bào)案，并向交警部門和保險(xiǎn)公司進(jìn)行報(bào)案，但第三人未按照公司規(guī)定在事發(fā)第一時(shí)間2022年7月20日向公司進(jìn)行報(bào)案，也未向交警部門和保險(xiǎn)公司報(bào)案，直到事發(fā)第二日上午12:45分向公司安全員進(jìn)行報(bào)案。

三、第三人胡某某受傷狀況與客觀實(shí)際不相符

根據(jù)第三人的復(fù)議請(qǐng)求對(duì)傷情的描述在醫(yī)院被診斷為：雙側(cè)創(chuàng)傷性血胸、雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折（右側(cè)2-7肋骨折，左側(cè)8-12肋骨折）、雙肺挫傷、雙肺下葉膨脹不全、右側(cè)肩胛骨骨折、肝挫傷、局限性腹膜炎、盆腹腔少量積液、左側(cè)髂骨翼陳舊性骨折。第三人在受傷程度如此嚴(yán)重的情況下如何將車輛駕駛近一百公里返回公司，如此傷情的疼痛程度根本無法駕駛車輛，也不可能等到第二日2時(shí)左右才到醫(yī)院救治，但第三人卻說未感覺到疼痛，此理由不符合傷情事實(shí)。

同時(shí)，第三人曾就此受傷事故于2023年4月23日向互助縣人民法院提起民事訴訟，同年8月15日本案開庭審理，胡成甫因證據(jù)不足已當(dāng)庭撤訴。第三人在起訴狀中描述，其車輛青B06610號(hào)重型半掛車在互助縣加定鎮(zhèn)扎隆口村路段發(fā)生溜車，與后方停放的楊某某駕駛的青B52039號(hào)重型半掛牽引車發(fā)生碰撞。車輛發(fā)生溜車情況是因?yàn)檐囕v處在上坡傾斜狀態(tài)下才能發(fā)生溜車情況，兩輛車都是滿載狀態(tài)，每一臺(tái)車輛重載情況下噸位在49噸左右，如果發(fā)生溜車情況兩輛車都是49噸的情況下肯定將第三人夾在兩車中間無法動(dòng)彈，需要救援才能將第三人救出。但第三人卻對(duì)救援情況沒有任何說明，另一臺(tái)車輛青B52039號(hào)車輛駕駛員楊某某也對(duì)此無說明，這明顯與常理不符。另外，前車發(fā)生溜車情況，將前車駕駛員第三人夾在兩車中間導(dǎo)致受傷，后車駕駛員楊某某怎么會(huì)不知情，更何況前車青B06610溜車已經(jīng)失去駐車功能將胡某某夾在兩車中間，兩輛車重載49噸車重的情況下如果沒有另外一個(gè)駕駛員楊某某的援助移動(dòng)車輛無法將夾在兩車中間的第三人救出。事發(fā)后本公司對(duì)另一臺(tái)車輛青B52039駕駛員楊某某進(jìn)行過調(diào)查詢問，駕駛員楊某某說對(duì)整個(gè)事件的發(fā)生情況以及救援情況不清楚。可見，第三人所稱的事故不一定真實(shí)存在，其受傷也不是因工作原因所致。

被申請(qǐng)人稱：

一、行政行為程序合法

被申請(qǐng)人作為海東市本轄區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第五條第二款之規(guī)定，具有法定的職責(zé)受理本轄區(qū)的工傷申請(qǐng)案件。本案第三人依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第二款之規(guī)定于2023年1月11日對(duì)其于2022年7月20日受到的事故傷害有權(quán)提起工傷申請(qǐng)的法定資格。因初次提交申請(qǐng)時(shí)資料不全于當(dāng)日向第三人下達(dá)補(bǔ)正通知書，經(jīng)第三人補(bǔ)齊后于2023年1月28日受理，作出受理決定并送達(dá)。受理期限合法，受理后向某某公司送達(dá)舉證告知和答辯告知，權(quán)利釋明清楚，某某公司提交了《關(guān)于駕駛員胡某某傷情情況說明》，在限期內(nèi)提交答辯意見，期間因勞動(dòng)關(guān)系存在爭議，第三人因確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系，認(rèn)定程序于2023年3月27日中止，于2023年6月25日恢復(fù)認(rèn)定程序。恢復(fù)認(rèn)定后被申請(qǐng)人經(jīng)審查于2023年7月11日作出認(rèn)定，認(rèn)定期限合法，并將結(jié)論雙達(dá)雙方當(dāng)事人。

二、實(shí)體查證清楚，證據(jù)確實(shí)充分

經(jīng)第三人勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)，認(rèn)定普馬公司與第三人存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。同時(shí)認(rèn)定2022年7月20日23時(shí)，第三人駕駛青B06610號(hào)重型貨車在互助縣加定鎮(zhèn)扎龍口村路段發(fā)生溜車與后方停放的由楊某某駕駛的青B52039號(hào)重型車發(fā)生碰撞，致使在兩車間查看車輛的第三人受傷。再結(jié)合案發(fā)現(xiàn)場(chǎng)楊某某詢問筆錄也能確認(rèn)，第三人系某某公司的駕駛員，事發(fā)原因系工作期間因駕駛車輛溜車造成第三人受傷。以上事實(shí)有《裁決書》《楊得福詢問筆錄》《道路事故證明》《醫(yī)院病歷》均可佐證。

三、復(fù)議申請(qǐng)人提出的理由無事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)

復(fù)議申請(qǐng)人提出《道路交通事故證明書》記載無有效證據(jù)證實(shí)事故發(fā)生的詳細(xì)經(jīng)過，該表述存在意思曲解，《事故證明書》明確載明“依據(jù)現(xiàn)有證據(jù)證實(shí)發(fā)生了該起道路交通事故，因事故發(fā)生時(shí)間長，現(xiàn)場(chǎng)已經(jīng)變動(dòng)，事故責(zé)任無法認(rèn)定”，該意思明確于2022年7月20日23時(shí)發(fā)生了道路交通事故，不是說沒有發(fā)生事故，只是對(duì)最終的責(zé)任劃分因時(shí)間長、現(xiàn)場(chǎng)已變動(dòng)，無法作出認(rèn)定。同時(shí)依據(jù)申請(qǐng)人在認(rèn)定階段的答復(fù)意見和復(fù)議申請(qǐng)均可認(rèn)定，事發(fā)當(dāng)日第三人確實(shí)在駕駛某某公司車輛履行工作職責(zé)，屬于工作時(shí)間和工作地點(diǎn)。申請(qǐng)人提出的復(fù)議理由并無證據(jù)證實(shí)事發(fā)當(dāng)日（時(shí)間段）第三人沒有受到事故傷害的證據(jù)支撐，也不能因事故發(fā)生后以沒有報(bào)告或者報(bào)案為由，直接否定客觀發(fā)生的事實(shí)顯然不具有說服力。對(duì)于復(fù)議申請(qǐng)第三部分更無說服力，夾在中間的傷者，只要將其中一輛車挪開傷者自然得救無需救援。楊得福對(duì)此事實(shí)在詢問筆錄中已如實(shí)記載，沒有給公司說并不代表沒有發(fā)生，沒有給公司陳述并不代表給行政保障部門陳述。

綜上依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十九條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，根據(jù)審核需要可以對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定，依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。

青海省實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)，要求用人單位提交有關(guān)材料逾期未提交的，或用人單位不認(rèn)為是工傷又不履行舉證責(zé)任的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可以根據(jù)職工或者其近親屬提供的證據(jù)，經(jīng)調(diào)查核實(shí)后依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。

依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件》最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定第四條社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定下列情形為工傷的，人民法院應(yīng)予支持：（一）職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)受到傷害，用人單位或者社會(huì)保險(xiǎn)行政部門沒有證據(jù)證明是非工作原因?qū)е碌模?/font>（三）在工作時(shí)間內(nèi)，職工來往于多個(gè)與其工作職責(zé)相關(guān)的工作場(chǎng)所之間的合理區(qū)域因工受到傷害的；（四）其他與履行工作職責(zé)相關(guān)，在工作時(shí)間及合理區(qū)域內(nèi)受到傷害的。