各縣（區(qū)）人民政府，海東工業(yè)園區(qū)管委會，市政府各部門：
《“健康海東2016—2020”實施計劃》已經(jīng)市政府研究同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
2017年8月15日
“健康海東2016—2020”實施計劃
為深入貫徹落實全國、全省衛(wèi)生與健康大會精神，將衛(wèi)生與健康事業(yè)擺在全市優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，將健康戰(zhàn)略融入到全市經(jīng)濟社會發(fā)展之中，加快推動衛(wèi)生與健康事業(yè)科學發(fā)展，不斷提高人民群眾健康水平，根據(jù)《“健康海東2030”行動方案》要求，結(jié)合我市實際，制定本實施計劃。
一、總體要求
高舉中國特色社會主義偉大旗幟，全面貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神，深入學習貫徹習近平總書記系列重要講話精神，特別是視察青海提出的“四個扎扎實實”的重大要求及省委、省政府的總體部署和“四個轉(zhuǎn)變”治青理政新思路，牢固樹立和貫徹落實新發(fā)展理念，統(tǒng)籌推進“五位一體”總體布局和“四個全面”戰(zhàn)略布局，堅持以人民健康為中心，堅持新時期黨的衛(wèi)生與健康工作方針，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，以提高人民健康水平為宗旨，以體制機制改革創(chuàng)新為動力，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務、完善健康保障、建設健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點，以共建共享全民健康為戰(zhàn)略主題，將健康融入所有政策，加快轉(zhuǎn)變健康領域發(fā)展方式，全方位、全周期保障人民健康，大幅提高全市人民健康水平，為全市實現(xiàn)全民小康目標和建設富裕文明和諧美麗健康新海東奠定堅實的健康基礎。
二、計劃目標
到2020年，人均期望壽命達到74.2歲；嬰兒死亡率下降到9‰，5歲以下兒童死亡率下降到11‰，孕產(chǎn)婦死亡率下降到25/10萬左右；城鄉(xiāng)居民達到《國民體質(zhì)測定標準》合格以上的人數(shù)比例達到90.3%；居民健康素養(yǎng)水平提高到16%；經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)達到53萬；重大慢性病過早死亡率比2015年降低10%；每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到1.55人；個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重≤25%；城市空氣質(zhì)量優(yōu)良天數(shù)比率達到省政府確定的目標；地表水質(zhì)量達到或好于Ⅲ類水體比例提高到50%。基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，居民健康素養(yǎng)水平持續(xù)提高，健康服務體系進一步完善，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務和基本體育健身服務，基本形成內(nèi)容豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康產(chǎn)業(yè)體系，主要健康指標大幅度提高。
三、計劃內(nèi)容
按照《“健康海東2030”行動方案》總體要求，2016—2020年重點實施以下健康實施計劃：
（一）健全全民健康促進計劃
加大健康教育力度，強化健康意識，樹立正確健康觀，促進全社會關注健康、重視健康，提升全民健康素養(yǎng)。建立健全健康教育機構(gòu)。建立健全市、縣（區(qū)）健康教育機構(gòu)，加強人員培訓培養(yǎng)，建立健全健康促進與健康教育體系，優(yōu)化管理體制和運行機制，改善工作設施設備條件，以社區(qū)、學校、企業(yè)等行業(yè)兼職健康教育人員為依托，形成健康教育工作網(wǎng)絡。強化健康教育宣傳。加大健康宣傳力度，拓展健康教育渠道，探索利用微信、手機APP等新媒體，開展健康知識宣傳，調(diào)動社區(qū)居委會、村委會和單位、企業(yè)、醫(yī)院、學校等行業(yè)開展健康宣傳教育活動，普及健康知識和技能，廣泛開展“三減三健”行動，改變陳規(guī)陋習和不健康的生活方式，把健康科學知識轉(zhuǎn)變?yōu)槿罕娔軌蚶斫饨邮堋⒁子陴B(yǎng)成踐行的良好行為習慣，逐步養(yǎng)成健康生活方式。實施健康干預監(jiān)測。強化家庭和高危個體健康生活方式指導及干預，開展健康知識、健康理念、健康生活、健康體重、健康口腔、健康骨骼、健康心理等專項行動，在全社會逐步形成倡導健康理念、傳播健康知識、提高健康意識、養(yǎng)成健康心理和轉(zhuǎn)變生活方式的健康文化濃厚氛圍。建立健全覆蓋全市的健康素養(yǎng)和生活方式監(jiān)測評估體系，組織開展全市城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測評估工作。加強學校健康教育和學生體育鍛煉。學校要制定實施健康教育和健康促進工作計劃，合理設置健康教育課，健康教育課要做到有教師、有課本、有評價，確保學生健康知識知曉率達到90%以上。培養(yǎng)青少年體育愛好，基本實現(xiàn)每個青少年熟練掌握1項以上體育運動技能。實施青少年體育活動促進計劃，堅持開展課間操，確保學生校內(nèi)每天體育活動時間不少于1個小時。鼓勵學校創(chuàng)建校園足球特色學校和青少年體育俱樂部，培養(yǎng)學生形成良好的終身體育鍛煉習慣和健康生活方式。
到2020年，居民健康素養(yǎng)水平達到16%，開展規(guī)范化健康教育課程的學校達到85%以上。學校體育場地設施配備率達到100%，學校體育器材配置達標率達到80%，國家學生體質(zhì)健康標準合格率達到85%，國家級青少年體育俱樂部達到13個，國家級青少年戶外營地達到1個，校園足球特色學校達到18所，15歲以上人群吸煙率下降15%。
（責任單位：各縣（區(qū)）政府、市委宣傳部、團市委、市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生計生委、市教育局、市文體廣電旅游局、市編辦、市財政局、市人力資源社會保障局、市科協(xié)、市文明辦）
（二）完善全民體育鍛煉與健身計劃
加大健身設施建設，實施全民健身計劃，促進重點人群體育活動，推動全民健身和全民健康深度融合。完善全民健身公共設施。加強健身步道、騎行道、全民健身中心、體育公園、社區(qū)健身運動場所等設施建設，構(gòu)建市、縣(區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、行政村（社區(qū)）四級公共體育設施網(wǎng)絡體系。加強“智慧體育”建設步伐，推動健身項目、場地設施管理網(wǎng)格化，提高各類體育設施的開放率和利用率。健全全民健身組織網(wǎng)絡管理。提升體育社團組織的社會服務水平，推動全民健身站點網(wǎng)絡化、規(guī)范化建設，重點加強縣（區(qū)）級體育社團的建立，構(gòu)建“行政組織-協(xié)會組織-社團組織-民間健身組織”四級體育組織網(wǎng)絡建設，形成覆蓋面廣的全民健身組織網(wǎng)絡體系。充分調(diào)動體育社會組織、志愿者等社會力量和社會資源，組織社會體育指導員廣泛開展全民健身指導。推動形成“體醫(yī)結(jié)合”模式。大力發(fā)展運動醫(yī)學和康復醫(yī)學，發(fā)揮體育鍛煉、健身、休閑體育在疾病預防、治療、康復和健康促進等方面的積極作用。發(fā)揮中（藏）醫(yī)藥在運動康復等方面的特色優(yōu)勢，提倡開展健康咨詢和調(diào)理服務，建立完善針對不同人群、不同環(huán)境、不同身體狀況的運動處方庫，推動形成“體醫(yī)結(jié)合”的疾病管理與健康服務模式。促進重點人群健身活動。制定實施青少年、婦女、老年人、職業(yè)群體及殘疾人等重點群體的體質(zhì)健康干預計劃，大力發(fā)展群眾喜聞樂見的運動項目，鼓勵開發(fā)適合不同人群、不同地域特點的運動項目，挖掘民族、民間傳統(tǒng)體育文化資源，擴大全民健身的門類，提高群眾健身的參與度和自覺性。推動機關、企事業(yè)單位落實工間操等健身制度，鼓勵和支持新建工作場所設立適當?shù)慕∩砘顒訄龅睾驮O施設備。推進殘疾人康復體育和健身體育廣泛開展，把殘疾人社區(qū)康復納入城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)康復內(nèi)容，為城鄉(xiāng)貧困殘疾人、重度殘疾人提供基本康復服務，將醫(yī)療康復服務延伸至社區(qū)和殘疾人家庭。
到2020年，城鄉(xiāng)居民達到《國民體質(zhì)測定標準》合格以上的人數(shù)達到90.3%，經(jīng)常參加體育鍛煉的人數(shù)達到53萬，人均體育場地面積達到1.9㎡，各級各類體育社會組織達到80個，注冊社會體育指導員達到0.2萬人以上。市級、縣（區(qū)）級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村（社區(qū)）全民健身活動場所達到全覆蓋，在城鎮(zhèn)社區(qū)實現(xiàn)15分鐘健身圈。
（責任單位：各縣（區(qū)）政府、市教育局、市發(fā)展改革委、市財政局、團市委、市文體廣電旅游局、市衛(wèi)生計生委、市婦聯(lián)、市殘聯(lián)、市城鄉(xiāng)規(guī)劃建設局、市老干部局）
（三）推進公共衛(wèi)生服務均等化計劃
扎實推進公共衛(wèi)生服務均等化，改革計劃生育服務管理方式，提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務。強化基本公共衛(wèi)生服務。健全以全科醫(yī)學為基礎，基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生為核心，預防和健康教育為目的，團隊服務為方式的基層衛(wèi)生服務體系建設，鞏固完善城鄉(xiāng)居民電子健康檔案，實施動態(tài)管理，使健康檔案真正“活”起來，提高全民基本公共衛(wèi)生服務均等化水平，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)服務從“看病治病”向“健康管理”轉(zhuǎn)變。開展婦幼健康服務。實施母嬰安全計劃，倡導優(yōu)生優(yōu)育，全面推進住院分娩補助制度，向孕產(chǎn)婦免費提供生育全過程的基本醫(yī)療保健服務和全周期孕期管理，全面加強婦幼保健服務體系建設，不斷提高服務質(zhì)量和水平。加強出生缺陷綜合防治和干預，構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)居民，涵蓋孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷防治體系。加強兒童早期發(fā)展的管理，加大兒童重點疾病防治力度。提高婦女常見病及宮頸癌、乳腺癌篩查率和早診早治率。實施婦幼健康和計劃生育服務保障工程，提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治能力。改革計劃生育服務管理。落實“全面兩孩”政策，健全有利于人口均衡發(fā)展的政策體系。完善計劃生育技術服務政策，加大計劃生育再生育家庭醫(yī)療服務和保障力度。推進優(yōu)生優(yōu)育全程服務，提高出生人口素質(zhì)。注重家庭發(fā)展，完善計劃生育家庭獎勵扶助制度，構(gòu)建以生育支持、幼兒養(yǎng)育、青少年發(fā)展、老人贍養(yǎng)、病殘照料為主題的新家庭發(fā)展政策框架，健全家庭健康服務體系，提高家庭發(fā)展能力和健康文明水平。
通過五年努力，到2020年，嬰兒死亡率下降到9‰，5歲以下兒童死亡率下降到11‰，孕產(chǎn)婦死亡率下降到25/10萬，住院分娩率達到98％，高危產(chǎn)婦住院分娩率達到100％；重大慢性病過早死亡率比2015年降低10%。
（責任單位：各縣（區(qū)）政府、市衛(wèi)生計生委、市財政局、市農(nóng)業(yè)發(fā)展委、市市場監(jiān)管局、市婦聯(lián)、市民政局）
（四）提升重大疾病防治計劃
提升重大疾病防控能力，推進政府領導、部門負責、社會參與的綜合防治體系建設，實現(xiàn)關口前移，重心下沉。實施慢性病綜合防控。加強國家級和省級慢性病綜合防控示范區(qū)建設，強化慢性病篩查和早期發(fā)現(xiàn)，針對高發(fā)的重點癌癥開展早診早治工作，推動癌癥、腦卒中、冠心病、肺心病的機會性篩查。做好精神衛(wèi)生綜合管理工作。健全和完善政府領導、部門合作、社會參與的精神衛(wèi)生綜合管理工作機制。進一步健全和完善精神障礙預防、治療、康復和心理健康工作體系和服務網(wǎng)絡，為精神障礙患者提供規(guī)范的基本醫(yī)療、康復和心理健康服務，減少嚴重精神障礙患者肇事肇禍案（事）件發(fā)生。提高精神障礙患者醫(yī)療救助保障水平，做好基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、醫(yī)療救助、精神殘疾康復和重大疾病保障政策銜接與服務對接，全面推進精神障礙社區(qū)康復服務工作，建成形式多樣、服務人員多樣化的醫(yī)院-社區(qū)相銜接的精神障礙康復服務體系。強化地方病防控。建立健全市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)三級包蟲病防控體系。采取以控制傳染源為主，積極開展健康教育、中間宿主防治、病人查治相結(jié)合的包蟲病綜合性防治策略。加強部門協(xié)作，開展患病牛羊內(nèi)臟銷毀、犬驅(qū)蟲及糞便管理、飲食飲水衛(wèi)生等綜合干預。完善“政府主導、部門配合、社會參與”的碘缺乏病防治長效機制，堅持全民食鹽加碘和健康教育的綜合防治策略。加強布病、地方性氟中毒等其他地方病的防控力度，全面控制地方病流行趨勢。強化鼠疫防控。建立多部門合作的聯(lián)防聯(lián)控機制，依法做好鼠疫疫情監(jiān)測、處置等預防控制工作。加強宣傳教育、疫情監(jiān)測、禁捕旱獺、科學滅獺、區(qū)域聯(lián)防、交通檢疫等各項綜合防控措施，降低動物間疫情流行強度，嚴防人間鼠疫發(fā)生傳播。綜合防治艾滋病。繼續(xù)落實艾滋病“四免一關懷”政策和艾滋病性病各項綜合防治措施，擴大艾滋病防治宣傳教育、監(jiān)測檢測、綜合干預，完善艾滋病抗病毒治療服務，提高抗病毒治療的覆蓋面，加強血液管理、醫(yī)療保障、關懷救助、權益保護、組織領導和防治隊伍建設，全面落實臨床用血核酸檢測和預防艾滋病母嬰傳播。規(guī)范管理結(jié)核病。全面落實結(jié)核病分級診療和綜合防治服務模式試點工作，完善“三位一體”新型結(jié)核病防治體系。加強結(jié)核病綜合防治服務，加強耐多藥監(jiān)測和規(guī)范結(jié)核病人診療管理。加強免疫規(guī)劃工作。鞏固和提高擴大國家免疫規(guī)劃疫苗接種率，強化流動人口預防接種管理質(zhì)量。完善傳染病監(jiān)測預警機制。加強突發(fā)急性傳染病防治，強化動物源性突發(fā)急性傳染病源頭治理，積極防范輸入性突發(fā)急性傳染病。
到2020年，慢性病患者管理人數(shù)達到25萬人，規(guī)范管理率達到80%以上；對發(fā)現(xiàn)的包蟲病患者登記管理率達到100%；碘鹽普及率達到90%以上；艾滋病相關知識知曉率達90%以上，高危人群接受艾滋病和梅毒檢測比例達到80%以上；嚴重精神障礙患者檢出率達到4‰以上，規(guī)范管理率達到75%以上，治療率達到60%以上；普通肺結(jié)核患者接受治療的比例達到80%，治療成功率達到85%，肺結(jié)核患者管理率達到90%，常規(guī)免疫接種各類疫苗接種率均保持在95%以上；傳染病及時報告和處置率達100%。
（責任單位：各縣（區(qū)）政府、市衛(wèi)生計生委、市工業(yè)和信息化委、市農(nóng)業(yè)發(fā)展委、市林業(yè)局、市商務局、市文體廣電旅游局、市市場監(jiān)管局、市水務局）
（五）完善醫(yī)療衛(wèi)生服務能力計劃
以改革創(chuàng)新為動力，以基層為重點，強化能力建設、拓展服務內(nèi)涵、提升醫(yī)療水平，增強群眾獲得感。提升基層服務能力。強化衛(wèi)生院內(nèi)部管理、加強公共衛(wèi)生服務體系建設、密切鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和群眾的聯(lián)系，努力建設群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，進一步緩解群眾看病就醫(yī)負擔。做實家庭醫(yī)生簽約服務工作，鼓勵醫(yī)師到基層多點執(zhí)業(yè)，推行人才、技術雙下沉，提升基層服務能力和服務效率，增強基層“造血”功能，發(fā)揮其“治小病、管慢病、轉(zhuǎn)重病”的作用，使基層醫(yī)療機構(gòu)真正成為全體居民的健康守門人。發(fā)揮縣級核心作用。深化縣級公立醫(yī)院改革，加強人才隊伍建設和重點特色科室建設，大力培養(yǎng)專業(yè)技術骨干人才，緊緊依靠省內(nèi)三級醫(yī)療機構(gòu)和江蘇無錫市對口幫扶機遇，加大縣級醫(yī)療機構(gòu)學科建設，重點強化縣級公立醫(yī)院兒科、婦產(chǎn)、重癥醫(yī)學、康復醫(yī)療、老年病門診、健康醫(yī)療等學科建設，推進臨床醫(yī)學診療不斷向高、深、精發(fā)展，發(fā)揮縣級醫(yī)院“治重病、救危重、轉(zhuǎn)疑難”的中間橋梁和承上啟下的核心作用，所有縣（區(qū)）基本實現(xiàn)“常見病不出村、一般病不出鄉(xiāng)，大病不出縣” 的目標，到2019年將民和縣人民醫(yī)院打造成三級乙等綜合醫(yī)院。強化市級示范引領。加快建設市三甲綜合醫(yī)院建設、高鐵新區(qū)兒童診療中心建設，將海東市三甲綜合醫(yī)院建設成“西部一流、國內(nèi)領先、立足全省、輻射周邊”的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務中心，帶動全市及各縣（區(qū)）醫(yī)療服務整體水平提升。啟動實施市人民醫(yī)院三級綜合醫(yī)院創(chuàng)建工作，到2020年達到三級甲等綜合醫(yī)院標準。打造深化醫(yī)改高地。突出“醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥”三醫(yī)聯(lián)動，推進城市公立醫(yī)院改革向縱深發(fā)展，深化縣鄉(xiāng)村三級緊密型一體化醫(yī)療聯(lián)合體，健全鞏固分級診療制度，完善醫(yī)師到基層多點執(zhí)業(yè)制度，重點抓好管理體制、運行機制、人事薪酬等重點改革，完善藥品供應保障機制，建立健全家庭醫(yī)生簽約服務制度。建立規(guī)范有序的藥品供應保障制度，鞏固完善基本藥物、藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購及規(guī)范的綜合監(jiān)管制度，全面推進藥品采購“兩票制”有效落實。
到2020年，每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到1.55人，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重≤25%，全市省級重點特色科室建設達到20個，家庭醫(yī)生簽約覆蓋率達到85%，常見病、多發(fā)病轄區(qū)內(nèi)就診率率達到90%。
（責任單位：各縣（區(qū)）政府、市衛(wèi)生計生委、市人力資源社會保障局、市財政局、市發(fā)展改革委、市城鄉(xiāng)規(guī)劃建設局、市公安局）
（六）發(fā)展中藏醫(yī)養(yǎng)生保健計劃
加強中藏醫(yī)適宜基地建設。在現(xiàn)有的市級中藏醫(yī)適宜技術推廣基地、縣（區(qū)）級中藏醫(yī)適宜技術推廣中心建設的基礎上，繼續(xù)推進中藏醫(yī)適宜技術推廣基地和中心的建設，為全市基層醫(yī)療機構(gòu)中藏醫(yī)藥技術應用、人員培訓、技術指導提供奠定堅實的基礎。強化中藏服務能力建設。深入開展中藏醫(yī)名院、名科、名醫(yī)“三名”工程建設活動，全市二級以上綜合醫(yī)院按照國家標準設置中醫(yī)臨床科室和中藥房，推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心中藏醫(yī)館建設，全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心規(guī)范化“中藏醫(yī)館”建設實現(xiàn)全覆蓋。實施中藏醫(yī)藥“治未病”行動。推廣普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識和易于掌握的理療、推拿等中醫(yī)養(yǎng)生保健技術與方法。將中醫(yī)體質(zhì)辨識納入醫(yī)院體檢項目，提高中藏醫(yī)“治未病”服務能力，主動為群眾提供中藏醫(yī)“治未病”服務。
到2020年，100%的市縣級綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）、75%的村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）能夠提供中藏醫(yī)藥服務，85%的中藏醫(yī)醫(yī)院能夠開展治未病服務。
（責任單位：各縣（區(qū)）政府、市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生計生委、市財政局、市人力資源社會保障局、市城鄉(xiāng)規(guī)劃建設局）
（七）推進健康養(yǎng)老服務業(yè)計劃
健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動。加快推進健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，發(fā)揮比較優(yōu)勢，培育新的經(jīng)濟增長點，不斷提供更多更優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生與健康公共產(chǎn)品，更好地滿足人民群眾對基本衛(wèi)生與健康服務的需求。加強養(yǎng)老服務體系建設。促進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展，在所有公立二級及以上綜合醫(yī)院、中藏醫(yī)醫(yī)院和有條件的專科醫(yī)院都要設立老年病科，其他醫(yī)療機構(gòu)開設老年病門診。推動中藏醫(yī)藥與養(yǎng)老融合發(fā)展，促進中藏醫(yī)醫(yī)療資源進入養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)和居民家庭。鼓勵社會資本新建以中藏醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護理院、療養(yǎng)院，探索設立中藏醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，建設以居家為基礎、社區(qū)為依托、養(yǎng)老機構(gòu)為補充，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、功能完善、布局合理、覆蓋城鄉(xiāng)的健康養(yǎng)老服務體系。推進醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合。加快推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，促進社會資本進入健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，通過構(gòu)建多元化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，拓展服務功能，努力形成普遍性服務、個性化服務、專業(yè)化服務協(xié)同發(fā)展的格局。探索建立互助合作、整合服務、轉(zhuǎn)型改造、社區(qū)融合、醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體等多元化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。強化政策落實支持，引導社會資本進入高端醫(yī)療服務領域，支持合資、合作辦醫(yī)。支持社會資本舉辦護理院（站），發(fā)展醫(yī)療護理、健康咨詢、康復促進、臨終關懷等與社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務相結(jié)合新模式。
到2020年，每千老年人擁有養(yǎng)老床位38張，護理床位占養(yǎng)老服務機構(gòu)總床位比例達到30%。建成10家以上醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)，建成萬張床位高端養(yǎng)老商住小區(qū)和萬戶庭院養(yǎng)老項目。
（責任單位：各縣（區(qū)）政府、市民政局、市發(fā)展改革委、市財政局、市殘聯(lián)、市衛(wèi)生計生委、市老干部局、市人力資源社會保障局、市城鄉(xiāng)規(guī)劃建設局、市國稅局）
（八）完善全民醫(yī)療保障計劃
完善全民醫(yī)保體系。建立穩(wěn)定可持續(xù)的基本醫(yī)療保險籌資機制，使籌資標準、保障水平與經(jīng)濟發(fā)展水平相適應。全面實施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌制度，取消家庭（個人）賬戶。探索建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌制度，提高基金使用效率。進一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和職工大病醫(yī)療保險政策，穩(wěn)步推進商業(yè)保險公司經(jīng)辦城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和基本醫(yī)療保險工作。加強基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險及醫(yī)療救助等醫(yī)保制度間的有效銜接。扎實推進健康精準扶貧工程，通過基本醫(yī)療保險、大病保險、實施貧困人口醫(yī)療救助和重特大疾病醫(yī)療救助政策，精準扶貧對象的住院醫(yī)療費用實際補償比例達到90%以上，個人負擔比例降至10%以內(nèi)。健全醫(yī)保管理服務體系。嚴格落實醫(yī)療保險基金預算管理。全面推進醫(yī)保支付方式改革，推行總額預算管理下按人頭、按病種、按定額、按床日等復合型支付方式，積極探索按疾病診斷相關組（DRGs)、按服務績效付費支付方式。建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的協(xié)商談判與風險分擔機制。探索建立基本醫(yī)保制度間轉(zhuǎn)移接續(xù)制度，實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。加強醫(yī)保智能審核和監(jiān)控，強化醫(yī)療保險管理對醫(yī)療服務行為的監(jiān)督和制約。積極發(fā)展商業(yè)健康保險。鼓勵開發(fā)與健康管理服務相關的健康保險產(chǎn)品。促進商業(yè)保險公司與醫(yī)療、體檢、護理等機構(gòu)合作，發(fā)展健康管理組織等新興組織形式。
到2020年，多層次醫(yī)療保障體系進一步完善，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標準達到800元，城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費用平均報付比例分別穩(wěn)定在85％和76％左右，醫(yī)療保險復合型支付方式基金支出占醫(yī)療保險付費總額的70%以上，參保人員基本醫(yī)療個人自付比例明顯下降。
（責任單位：各縣（區(qū)）政府、市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生計生委、市財政局、市扶貧開發(fā)局、各商業(yè)保險公司）
（九）深入開展愛國衛(wèi)生運動計劃
堅持政府領導、部門協(xié)作、群眾動手、社會參與、科學指導，鞏固和提升創(chuàng)衛(wèi)成果，推進城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動，建設健康城市和健康村鎮(zhèn)。鞏固提升創(chuàng)衛(wèi)成果。要結(jié)合新型城鎮(zhèn)化建設，發(fā)揮衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建的典型示范作用，提高社會衛(wèi)生管理水平，對衛(wèi)生城市、衛(wèi)生縣城和衛(wèi)生單位要實行動態(tài)管理，加強評估后的監(jiān)督檢查。將國家級、省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)（縣城）創(chuàng)建作為提高城鄉(xiāng)衛(wèi)生管理水平的有效載體，實現(xiàn)城鄉(xiāng)共創(chuàng)、共建和共享。開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動。持續(xù)推進城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動，完善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生基礎設施和長效機制，以農(nóng)村為重點，切實改善農(nóng)村人居環(huán)境，進一步加強統(tǒng)籌治理城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合治理，全面加強農(nóng)村垃圾和污水治理。實施農(nóng)村飲用水安全鞏固提升工程，建立從水源地保護、自來水生產(chǎn)到安全供水的全程監(jiān)管體系。推進健康城市建設。把健康城市和健康村鎮(zhèn)建設作為推進健康海東建設的重要抓手，統(tǒng)籌規(guī)劃，明確部門職責和任務，扎實推進建設工作。將健康政策融入城市規(guī)劃、建設、管理和治理的全過程，促進健康服務的公平、可及。開展健康“細胞”工程建設。廣泛開展健康社區(qū)、健康村鎮(zhèn)、健康單位、健康學校、健康家庭工程，提高社會參與度。
到2020年，樂都區(qū)、平安區(qū)創(chuàng)建省級衛(wèi)生區(qū)，互助縣爭創(chuàng)國家衛(wèi)生縣城，省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)（縣城）比例提高到15%，各縣（區(qū)）至少爭創(chuàng)1個國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)。國家衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)（縣城）數(shù)量提高到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（縣城）總數(shù)的5%。城市生活垃圾無害化處理率達到95%，縣城生活垃圾無害化處理率平均達到80%，衛(wèi)生戶廁普及率達到75%。，城市集中供水率達到90%，農(nóng)村集中供水率達到90%，農(nóng)村自來水普及率達到85%，農(nóng)村水質(zhì)達標率達到75%
（責任單位：各縣（區(qū)）政府、市水務局、市城鄉(xiāng)規(guī)劃建設局、市環(huán)保局、市衛(wèi)生計生委、市規(guī)劃建設局、市教育局、市農(nóng)業(yè)發(fā)展委、市市場監(jiān)管局、市商務局、市公安局、市林業(yè)局、市交通運輸局、市工業(yè)和信息化委）
（十）加強食品藥品安全計劃
以加強能力建設為主線，以防控食品藥品安全風險為著力點，以提高公眾對食品藥品安全滿意度為目標，全面推行規(guī)范化、信息化、網(wǎng)格化和痕跡化管理。提升監(jiān)管能力和水平。實施食品藥品風險分級監(jiān)管，不斷提升依法監(jiān)管能力和水平。完善監(jiān)管體制，創(chuàng)新監(jiān)管手段，實現(xiàn)食品藥品全程規(guī)范、有效監(jiān)管。加強對餐飲服務重點區(qū)域、重點時段、重點單位的食品安全日常監(jiān)督，積極推行“明廚亮灶”工程建設。加強對藥械生產(chǎn)、經(jīng)營、使用環(huán)節(jié)監(jiān)管，嚴防非法藥械進入流通使用環(huán)節(jié)。推進食品藥品安全信息化建設。積極推動食品藥品安全信息化向深層次、寬領域擴展，實現(xiàn)監(jiān)管數(shù)據(jù)和情報共享，深化食品藥品安全基礎數(shù)據(jù)的運用，統(tǒng)籌食品藥品生產(chǎn)、流通、監(jiān)督檢查、投訴舉報和監(jiān)測檢測等各方面安全風險信息，確定監(jiān)管重點、內(nèi)容、頻次和方式，提高風險發(fā)現(xiàn)和控制能力。強化食品藥品安全責任。落實企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量安全主體責任，加強對關鍵環(huán)節(jié)、關鍵工序的質(zhì)量控制，不斷提升質(zhì)量管理水平。完善農(nóng)產(chǎn)品準出和市場準入制度，建立全程追溯協(xié)作機制。加強對學生餐、旅游景區(qū)食品的監(jiān)測和強化食品安全風險監(jiān)測信息通報制度。科學規(guī)范開展抽檢監(jiān)測，提升食品藥品抽檢監(jiān)測預警水平。依法嚴厲打擊制假售假行為，有針對性地組織開展食品藥品安全專項整治行動。
到2020年，食品安全風險監(jiān)測與食源性疾病報告網(wǎng)絡實現(xiàn)全覆蓋。
（責任單位：各縣（區(qū)）政府、市市場監(jiān)管局、市工業(yè)和信息化委、市農(nóng)業(yè)發(fā)展委、市教育局、市衛(wèi)生計生委、市城管綜合執(zhí)法局、市商務局、市公安局）
（十一）健康環(huán)境綜合防治計劃
實行嚴格的生態(tài)環(huán)境保護制度，重點抓好空氣、土壤、水污染的綜合防治，切實解決影響人民群眾健康的突出環(huán)境問題。強化水污染治理。按照水污染防治、水生態(tài)保護和水資源管理系統(tǒng)推進的總體思路與“水陸統(tǒng)籌、單元控制、分區(qū)施策”的原則，分流域、分河流實施綜合治理。嚴格飲用水水源地保護，大力開展飲用水水源地規(guī)范化建設。強化地下水管理和保護。實施大氣污染治理。在全市城市群進一步強化聯(lián)防聯(lián)控，依托網(wǎng)格化管理落實“抑塵、減煤、控車、治企”措施，實施多污染物協(xié)同治理。建立常態(tài)化區(qū)域協(xié)作機制，完善重度及以上污染天氣的區(qū)域聯(lián)合預警機制，全面實施城市空氣質(zhì)量達標管理。開展土壤污染防治。開展土壤環(huán)境質(zhì)量檢測網(wǎng)絡建設，建立建設用地土壤環(huán)境質(zhì)量調(diào)查評估制度，以農(nóng)用地、林草地和重點行業(yè)企業(yè)用地為重點，開展土壤污染狀況詳查。開展土壤污染治理和修復。以耕地為重點，實施農(nóng)用地土壤環(huán)境分類管理，加強農(nóng)業(yè)面源污染防控，有效保護生態(tài)系統(tǒng)和遺傳多樣性。實施工業(yè)污染源全民達標排放。全面實施工業(yè)污染源排污許可管理，推動企業(yè)開展自行監(jiān)測和信息公開，建立污染臺賬，實現(xiàn)持證按證排污。加快淘汰高污染、高環(huán)境風險的工藝、設備與產(chǎn)品。開展工業(yè)集聚區(qū)污染專項治理行動，推進行業(yè)達標排放改造。
到2020年，城市空氣質(zhì)量優(yōu)良天數(shù)比率達到省政府確定的目標，地表水質(zhì)量達到或好于Ⅲ類水體比例達到50%，城市生活污水處理率達到95%以上，縣城生活污水處理率平均達到85%以上。
（責任單位：各縣（區(qū)）政府、市環(huán)保局、市城鄉(xiāng)規(guī)劃建設局、市水務局、市發(fā)展改革委、市工業(yè)和信息化委、市財政局、市農(nóng)業(yè)發(fā)展委、市國土局、市公安局）
（十二）公共安全推進計劃
實施全面治理，完善現(xiàn)有公共安全治理的體制機制，提高突發(fā)事件應對能力，積極應對道路交通、職業(yè)健康、毒品危害等公共安全問題。加強道路交通安全。加強道路交通安全設施設計、規(guī)劃和建設，組織實施公路安全生命防護工程，治理公路安全隱患。嚴格道路運輸安全管理，落實運輸企業(yè)安全生產(chǎn)主體責任。進一步加強道路交通安全治理，提高機動車駕駛?cè)撕途用窬C合素質(zhì)，對駕駛?cè)藛T開展急救知識培訓，提高自救和急救水平。開展超速、超員、超載、酒后駕駛、疲勞駕駛等嚴重交通違法行為的綜合治理。對各類學校開展常態(tài)化的交通安全教育、演練，落實校車管理責任，加強對學生用車的日常監(jiān)管。加強公共安全。加強全民安全意識教育。建立健全城鄉(xiāng)公共消防設施建設和維護管理責任機制。提高防災減災和應急能力。完善突發(fā)事件應急體系，提高早期預防及時發(fā)現(xiàn)、快速反應和有效處置能力。進一步健全完善救援體系，提高救治效率。加強安全生產(chǎn)和職業(yè)健康。加強安全生產(chǎn)，加快構(gòu)建風險等級管控、隱患排查治理兩條防線，切實降低重特大事故發(fā)生頻次和危害后果。強化礦山、危險化學品等重點行業(yè)領域安全生產(chǎn)監(jiān)管。建立完善重點職業(yè)病檢查與職業(yè)危害因素監(jiān)測、報告和管理網(wǎng)絡，建立分級分類監(jiān)管機制，對職業(yè)病危害高風險企業(yè)實施重點監(jiān)管，開展用人單位職業(yè)健康促進工作。加強放射診療輻射防護，開展對放射工作場所的年度監(jiān)測，建立放射工作人員健康監(jiān)護檔案等。減少毒品社會危害。廣泛深入開展禁毒宣傳和毒品預防教育，普及禁毒知識，突出毒品危害和涉毒違法犯罪后果。加大禁吸戒毒力度，提高自愿戒毒、社區(qū)戒毒、強制隔離戒毒、社區(qū)康復和吸毒人員動態(tài)管控、網(wǎng)格化管理水平。加強戒毒醫(yī)療服務體系建設，做好有關戒毒治療、心理康復和常規(guī)醫(yī)療服務。加強社區(qū)戒毒、社區(qū)康復與戒毒藥物維持治療、強制隔離戒毒的銜接工作。
到2020年，道路交通事故萬車死亡率比2015年下降4%，城鄉(xiāng)公共消防設施基本實現(xiàn)全覆蓋，全市放射診療輻射防護達標率達到100%。
（責任單位：各縣（區(qū)）政府、市公安局、市交通運輸局、市委宣傳部、市司法局、市安全生產(chǎn)監(jiān)管局、市城鄉(xiāng)規(guī)劃建設局、市市場監(jiān)管局、市教育局、市衛(wèi)生計生委、市總工會、市人力資源社會保障局、市環(huán)境保護局、市公安消防支隊、市紅十字會、市政府應急辦、市地震局、市民政局、團市委、市婦聯(lián)）
四、計劃步驟
健康海東2016—2020實施計劃分三個階段實施。
第一階段:啟動推進階段（2016年底至2017年）。各縣（區(qū)）和各相關部門按照《“健康海東2030”行動方案》要求，成立組織領導機構(gòu)，明確目標責任，結(jié)合實際，細化分解工作任務，制定切實可行的具體方案和措施，建立科學高效的健康海東建設工作機制，推動工作任務落到實處。
第二階段: 全面實施階段（2017年至2019年）。各縣（區(qū)）和各相關部門按照要求，全面推進各項工作任務落實，取得階段性成效。按照健康海東領導小組安排，對實施計劃的開展情況進行日常和階段性督導檢查及通報，確保目標任務順利實施。2018年年底對實施情況開展中期評估，選擇典型，總結(jié)經(jīng)驗、交流觀摩，促進各項工作平穩(wěn)推進。
第三階段: 鞏固提升階段（2020年）。《“健康海東2030”行動方案》確定的2020年階段性目標全面完成，組織對各縣（區(qū)）和各相關部門健康海東實施計劃開展情況進行終期評估和考核，推選出一批健康海東建設示范區(qū)縣，示范行業(yè)（單位），發(fā)揮示范輻射作用，以點帶面，全面拓展，為鞏固和深化健康海東建設成果，全面實現(xiàn)“健康海東2030”確定的工作目標奠定基礎。
五、計劃保障
實施“將健康融入所有政策”策略，堅持“健康優(yōu)先、改革創(chuàng)新、科學發(fā)展、公平公正、共建共享”原則，以“干在實處、走在前列”的精神，抓好計劃的全面落實，確保各項任務落地見效。
（一）強化領導責任。各縣（區(qū)）和各相關部門要高度重視，主要負責同志要切實擔負起工作落實的主體責任，當好組織者、實踐者和推動者，精心組織、科學謀劃、明確職責，確保各項工作任務取得實效。要把貫徹落實實施計劃與海東市“十三五”規(guī)劃和“健康海東2030”行動方案相結(jié)合，并與年度目標和日常工作相結(jié)合，制定工作方案，拿出具體措施和推進任務完成，努力把各項工作做得更好更扎實。
（二）科學謀劃實施。各縣（區(qū)）和各相關部門要緊扣習近平總書記視察青海時提出的“四個扎扎實實”精神，把海東市的衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展放到政府重要議事日程，深化研究、細化部署，查找差距、明確方向，以更高的目標追求引領新的實踐。各單位要各負其責、充分協(xié)作、主動作為，明確領導責任、目標時限、工作保障，做到上下聯(lián)動，形成一級抓一級、層層抓落實的推進機制，確保各項任務落到實處。
（三）營造良好氛圍。大力宣傳海東建設的重大意義、總體戰(zhàn)略、目標任務和重大舉措。加強正面宣傳、輿論監(jiān)督、科學引導和典型報道，增強社會對健康海東建設的普遍認知，形成全社會關心支持的良好社會氛圍。
（四）加強督查考核。各級黨委、政府要將健康海東建設的主要健康指標納入黨委、政府的考核指標，完善考核機制和問責制度，將日常督導與專項督導相結(jié)合，通過強化督導、掛牌督辦、定期通報和責任追究等制度落實，確保各項任務目標按照進度要求和時間節(jié)點高質(zhì)量全面完成。
附件：健康海東建設“2016—2020”工作指標 |
