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各縣區(qū)人民政府，市政府有關(guān)部門：

為健全我市藥品供應(yīng)保障體系，切實(shí)保障群眾基本用藥、安全用藥權(quán)益，根據(jù)省政府辦公廳《關(guān)于做好短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)工作的實(shí)施意見》（青政辦〔2020〕47號(hào)）精神，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)就持續(xù)做好短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)工作通知如下：

一、工作目標(biāo)

以滿足臨床合理用藥需求為導(dǎo)向，按照“分級(jí)應(yīng)對(duì)、分類管理、會(huì)商聯(lián)動(dòng)、保障供應(yīng)”的原則，健全完善短缺藥品供應(yīng)保障體系和機(jī)制，提升短缺藥品預(yù)警研判和有效供給能力，全面做好短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)工作，更好保障群眾基本用藥需求。

二、主要任務(wù)

（一）建立短缺藥品應(yīng)對(duì)機(jī)制。建立海東市短缺藥品供應(yīng)保障工作會(huì)商聯(lián)動(dòng)機(jī)制，由市衛(wèi)生健康委牽頭負(fù)責(zé)，會(huì)同市財(cái)政、工業(yè)信息化、發(fā)展改革、公安、生態(tài)環(huán)境、商務(wù)、市場監(jiān)管局、醫(yī)保局、稅務(wù)等部門，形成政策統(tǒng)籌、協(xié)作配合、有效聯(lián)動(dòng)，明確工作職責(zé)和任務(wù)分工。由公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)分類制定短缺藥品應(yīng)對(duì)措施。市級(jí)會(huì)商聯(lián)動(dòng)機(jī)制各成員單位根據(jù)職責(zé)分工，建立協(xié)同監(jiān)測機(jī)制，實(shí)現(xiàn)藥品流通、使用、價(jià)格、報(bào)銷等方面的信息聯(lián)通共享，細(xì)化可操作的監(jiān)測和預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測預(yù)警并定期形成監(jiān)測報(bào)告。完善短缺藥品分級(jí)應(yīng)對(duì)機(jī)制，縣區(qū)級(jí)聯(lián)動(dòng)機(jī)制牽頭單位組織核實(shí)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的短缺或不合理漲價(jià)線索，根據(jù)情況協(xié)調(diào)相關(guān)部門處置應(yīng)對(duì)。縣區(qū)級(jí)不能協(xié)調(diào)解決的，在規(guī)定時(shí)限內(nèi)上報(bào)市級(jí)會(huì)商聯(lián)動(dòng)機(jī)制牽頭單位。市級(jí)會(huì)商聯(lián)動(dòng)機(jī)制牽頭單位收到報(bào)告或監(jiān)測發(fā)現(xiàn)線索后，按照要求及時(shí)組織核實(shí)并根據(jù)情況協(xié)調(diào)應(yīng)對(duì)。按照市級(jí)會(huì)商聯(lián)動(dòng)機(jī)制職責(zé)要求，各成員單位各司其職，做好短缺藥品應(yīng)對(duì)處置工作。

（二）加強(qiáng)短缺藥品保障供應(yīng)。由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主備案采購，對(duì)于國家和省級(jí)短缺藥品清單中的藥品，省級(jí)藥品集中采購平臺(tái)上已掛網(wǎng)的，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省級(jí)集中采購平臺(tái)招標(biāo)采購；省級(jí)藥品集中采購平臺(tái)上無企業(yè)掛網(wǎng)或沒有列入集中采購目錄的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出采購需求，經(jīng)同級(jí)醫(yī)療保障部門審批同意后，與能供貨的生產(chǎn)企業(yè)直接議價(jià)，按月使用量進(jìn)行備案采購。醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康部門要按職責(zé)加強(qiáng)對(duì)備案采購藥品的監(jiān)督管理，并做好醫(yī)保報(bào)銷政策銜接。各縣區(qū)政府、市級(jí)機(jī)制各有關(guān)單位負(fù)責(zé)，定期監(jiān)測藥品配送率、采購數(shù)量、貨款結(jié)算等情況，嚴(yán)格藥品購銷合同管理。對(duì)企業(yè)未按約定配送、供應(yīng)等行為，及時(shí)按合同規(guī)定進(jìn)行懲戒。加大監(jiān)督和通報(bào)力度，加強(qiáng)對(duì)配送企業(yè)的管理和考核，提升配送企業(yè)供應(yīng)能力。短缺藥品配送可不受現(xiàn)有藥品配送企業(yè)數(shù)量限制，不受“兩票制”限制。鼓勵(lì)探索由郵政企業(yè)在不具備配送經(jīng)濟(jì)性的地區(qū)開展配送工作。各級(jí)衛(wèi)生健康部門按照屬地管理原則，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立短缺藥品管理工作機(jī)構(gòu)，指定專人負(fù)責(zé)收集、分析、上報(bào)短缺藥品信息。對(duì)已經(jīng)產(chǎn)生的臨床短缺藥品，采取向其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)劑使用、向供貨企業(yè)搜尋采購、商詢省級(jí)醫(yī)藥儲(chǔ)備企業(yè)、分析評(píng)估短缺藥品信息、遴選替代藥品等方式保障臨床用藥需求。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是短缺藥品處置的第一責(zé)任主體。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理部門制定短缺藥品供應(yīng)預(yù)案，設(shè)立庫存量預(yù)警線，及時(shí)采購增加庫存；同時(shí)結(jié)合臨床需求，制定本機(jī)構(gòu)易短缺藥品重點(diǎn)監(jiān)測清單，調(diào)整優(yōu)化藥品庫存，特別是合理儲(chǔ)備急搶救、傳染病治療等藥品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門負(fù)責(zé)做好易短缺藥品的分類分級(jí)評(píng)估工作，科學(xué)遴選替代藥品，保障臨床治療需求和規(guī)范使用。市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣域綜合醫(yī)院要加大所需短缺藥品的儲(chǔ)備力度，發(fā)揮短缺藥品保價(jià)穩(wěn)供“穩(wěn)壓器”的作用。鼓勵(lì)有條件的縣區(qū)向社會(huì)公開相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)藥店在售藥品品種，暢通群眾購藥渠道。建立健全短缺藥品常態(tài)儲(chǔ)備制度，市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)動(dòng)態(tài)調(diào)整短缺藥品清單，市工業(yè)和信息化局選擇規(guī)模較大、管理較先進(jìn)和誠信等級(jí)較高的藥品經(jīng)營企業(yè)承擔(dān)儲(chǔ)備任務(wù)。明確儲(chǔ)備短缺藥品調(diào)用程序，方便醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購和使用。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床用藥需求，確需調(diào)用市級(jí)醫(yī)藥儲(chǔ)備藥品的，按相關(guān)要求辦理短缺藥品調(diào)用手續(xù)，做好藥品入庫、驗(yàn)收等工作，并按照約定時(shí)限結(jié)算藥品款項(xiàng)。鼓勵(lì)引導(dǎo)大型醫(yī)藥流通企業(yè)積極履行社會(huì)責(zé)任，發(fā)揮“蓄水池”功能。鼓勵(lì)藥品流通企業(yè)積極參與我市藥品承儲(chǔ)工作。

（三）加強(qiáng)基本藥物配備使用。促進(jìn)基本藥物優(yōu)先配備使用和合理用藥，全面開展以基本藥物優(yōu)先使用為重點(diǎn)、以合理用藥為核心的藥學(xué)服務(wù)工作，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄遴選、采購、使用等全流程管理，優(yōu)化和規(guī)范用藥結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)用藥監(jiān)管和考核，促進(jìn)基本藥物優(yōu)先配備使用，提升基本藥物使用占比。逐步實(shí)現(xiàn)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、二級(jí)公立醫(yī)院、三級(jí)公立醫(yī)院基本藥物配備品種數(shù)量占比原則上分別不低于90%、80%、60%，基本藥物使用金額比例分別不低于80%、50%、25%的目標(biāo)要求。強(qiáng)化合理用藥能力提升和藥學(xué)服務(wù)轉(zhuǎn)型發(fā)展，指導(dǎo)督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)化用藥目錄，推動(dòng)落實(shí)“能口服不肌注、能肌注不輸液”等要求，促進(jìn)科學(xué)合理用藥。實(shí)施國家基本藥物制度績效考核。各級(jí)衛(wèi)生健康部門要落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，將國家基本藥物制度實(shí)施情況納入績效考核體系，確保取得實(shí)效。堅(jiān)持政府主導(dǎo)，實(shí)行分級(jí)考核，建立健全考核機(jī)制。考核結(jié)果與各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)校驗(yàn)登記、等級(jí)評(píng)審、財(cái)政補(bǔ)償及獎(jiǎng)懲相掛鉤。對(duì)落實(shí)基本藥物制度不力的單位，要采取通報(bào)、約談等方式推動(dòng)問題整改。

（四）加大藥品價(jià)格監(jiān)管和執(zhí)法力度。加強(qiáng)藥品價(jià)格異常情況監(jiān)測預(yù)警。市醫(yī)保局負(fù)責(zé)，依托省級(jí)藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺(tái)，定期監(jiān)測藥品交易行為，對(duì)價(jià)格?采購數(shù)量?配送率出現(xiàn)異常波動(dòng)的，要及時(shí)調(diào)查了解情況，預(yù)判可能存在的供應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)通報(bào)市衛(wèi)生健康委。醫(yī)保部門整理并及時(shí)向有關(guān)部門提示預(yù)警重點(diǎn)監(jiān)測品種信息和藥品價(jià)格異常波動(dòng)情況，向市場監(jiān)管等部門提供價(jià)格調(diào)查線索和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，同時(shí)報(bào)告市衛(wèi)生健康委。強(qiáng)化藥品價(jià)格常態(tài)化監(jiān)管。價(jià)格上漲幅度或頻次異常、區(qū)域間價(jià)格差異較大、配送情況嚴(yán)重不良或連續(xù)多次進(jìn)入預(yù)警范圍等情況的藥品，醫(yī)療保障部門可函詢經(jīng)營者要求書面說明情況；情節(jié)嚴(yán)重、影響惡劣的，可約談企業(yè)，要求企業(yè)舉證說明變化原因，市級(jí)醫(yī)療保障部門可根據(jù)工作需要實(shí)施或委托實(shí)施成本調(diào)查。企業(yè)自愿承諾將藥品價(jià)格調(diào)整到合理區(qū)間的，應(yīng)向醫(yī)療保障部門提交書面承諾函，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)調(diào)整到位。企業(yè)無正當(dāng)理由拒不調(diào)整的，將視情節(jié)輕重依法采取信用懲戒、聯(lián)合執(zhí)法等多種手段嚴(yán)肅懲處。分類妥善處理藥品價(jià)格過快上漲問題。市場監(jiān)管、醫(yī)保等部門負(fù)責(zé)，對(duì)漲價(jià)不合理且構(gòu)成違法的，不執(zhí)行政府定價(jià)、藥品價(jià)格欺詐的行為，依法依規(guī)實(shí)施處罰。對(duì)漲價(jià)不合理但尚不構(gòu)成違法的，約談敦促企業(yè)主動(dòng)糾正，必要時(shí)采取公開曝光、失信懲戒等措施，敦促一批企業(yè)主動(dòng)糾正失當(dāng)價(jià)格行為，懲戒一批涉嫌價(jià)格違法、欺詐騙保或嚴(yán)重失信的企業(yè)，曝光一批非正常漲價(jià)和壟斷典型案例，使藥價(jià)過快上漲勢頭得到遏制。

三、強(qiáng)化組織保障

（一）協(xié)同應(yīng)對(duì)，定期上報(bào)進(jìn)展。市會(huì)商聯(lián)動(dòng)機(jī)制各成員單位要高度重視短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)工作，按照工作職責(zé)，細(xì)化工作任務(wù)，加強(qiáng)工作落實(shí)，按季度向市聯(lián)動(dòng)機(jī)制牽頭單位報(bào)送短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)工作進(jìn)展以及藥品短缺、價(jià)格監(jiān)測及應(yīng)對(duì)情況。每年12月底，各級(jí)聯(lián)動(dòng)機(jī)制牽頭單位形成工作總結(jié)報(bào)上級(jí)聯(lián)動(dòng)機(jī)制牽頭單位和同級(jí)政府。

（二）明確責(zé)任，加大督查力度。各縣區(qū)政府要強(qiáng)化短缺藥品供應(yīng)保障的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，將短缺藥品供應(yīng)保障納入政府績效考核工作體系，加強(qiáng)督查督辦和激勵(lì)問責(zé)，確保取得實(shí)效。各相關(guān)部門要細(xì)化政策措施，明確工作要求，健全長效機(jī)制。對(duì)短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)相關(guān)工作開展不力或任務(wù)未完成的縣區(qū)和部門進(jìn)行通報(bào)，約談并督促整改。

（三）加強(qiáng)宣傳，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。短缺藥品的供應(yīng)保障工作是社會(huì)關(guān)注的難點(diǎn)、熱點(diǎn)、焦點(diǎn)問題，各縣區(qū)、各有關(guān)部門要充分運(yùn)用廣播、報(bào)刊、電視等傳統(tǒng)媒介和微信、微博等新媒體方式，正確解讀短缺藥品的含義，充分宣傳短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)工作的重要意義、政策措施和好的經(jīng)驗(yàn)做法。同時(shí)，要建立常態(tài)化的輿情監(jiān)測機(jī)制，主動(dòng)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，對(duì)不實(shí)信息和惡意炒作通過主流媒體等渠道及時(shí)回應(yīng)澄清。

附件：1. 海東市短缺藥品供應(yīng)保障工作會(huì)商聯(lián)動(dòng)機(jī)制成

　　　　員名單；

　　　2. 海東市短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)重點(diǎn)任務(wù)清單。

　　　　　　　　　　　　2020年11月27日

附件1

市短缺藥品供應(yīng)保障工作會(huì)商

聯(lián)動(dòng)機(jī)制成員名單

召 集 人：趙劍平 　 市衛(wèi)生健康委主任

副召集人：李占國 　 市醫(yī)保局局長

成 　 員：李世明 　 市發(fā)展改革委四級(jí)調(diào)研員

　　　　　羅平祥 　 市工業(yè)和信息化局副局長

　　　　　韓  龍 　 市公安局副局長 　

徐尚恩 　 市財(cái)政局副局長

　　　　　曹良泰 　 市生態(tài)環(huán)境局局長

　　　　　李永慶 　 市商務(wù)局副局長

　　　　　丁玉瀾 　 市衛(wèi)生健康委副主任

馬秉仁 　 市市場監(jiān)管局副局長

　　　 　 魯振明 　 市醫(yī)保局副局長

 董寶琪 　 市稅務(wù)局稽查局局長

 楊俊峰 　 市郵政管理局副局長

市短缺藥品供應(yīng)保障工作會(huì)商聯(lián)動(dòng)機(jī)制辦公室設(shè)在市衛(wèi)生健康委，辦公室主任由丁玉瀾同志擔(dān)任，辦公室副主任由魯振明同志擔(dān)任，具體負(fù)責(zé)日常工作。

工作職責(zé)：

市發(fā)展改革委：促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)提質(zhì)升級(jí)。

市工業(yè)和信息化局：確定短缺藥品定點(diǎn)儲(chǔ)備企業(yè)，并做好日常儲(chǔ)備的監(jiān)督管理工作。

市公安局：查處打擊短缺藥品生產(chǎn)流通中的違法犯罪行為。

市財(cái)政局：及時(shí)安排撥付儲(chǔ)備資金，扶持短缺藥品儲(chǔ)備的日常運(yùn)行，加強(qiáng)對(duì)儲(chǔ)備資金使用的監(jiān)管，確保專款專用。

市商務(wù)局：鼓勵(lì)藥品流通企業(yè)發(fā)展現(xiàn)代藥品流通方式，優(yōu)化物流配送網(wǎng)絡(luò)，提升短缺藥品可及性。

市衛(wèi)生健康委：制定并動(dòng)態(tài)調(diào)整短缺藥品清單；組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理使用儲(chǔ)備藥品；審核短缺藥品信息直報(bào)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，協(xié)調(diào)相關(guān)部門及時(shí)應(yīng)對(duì)。

市市場監(jiān)管局：負(fù)責(zé)依法加強(qiáng)對(duì)短缺藥品儲(chǔ)備企業(yè)質(zhì)量管理狀況的監(jiān)督檢查，對(duì)儲(chǔ)備的短缺藥品進(jìn)行抽檢；參與短缺藥品定點(diǎn)儲(chǔ)備企業(yè)遴選，運(yùn)行過程中發(fā)現(xiàn)不符合藥品儲(chǔ)備條件的企業(yè)，要及時(shí)建議有關(guān)部門予以調(diào)整；做好短缺藥品價(jià)格監(jiān)督檢查，依法查處原料藥和制劑領(lǐng)域壟斷、價(jià)格違法等行為。

市醫(yī)療保障局：短缺藥品實(shí)行直接掛網(wǎng)，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展短缺藥品自主備案采購工作，嚴(yán)格藥品采購履約管理；完善醫(yī)保用藥管理措施，按規(guī)定做好短缺藥品支付保障；加強(qiáng)藥品價(jià)格異常情況監(jiān)測預(yù)警，強(qiáng)化藥品價(jià)格常態(tài)化監(jiān)管。

市郵政管理局：不具備配送經(jīng)濟(jì)性的地區(qū)，在沒有藥品配送企業(yè)參與競爭的情況下，符合藥品配送基礎(chǔ)條件的，鼓勵(lì)探索由郵政企業(yè)開展配送工作。

附件2

市短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)重點(diǎn)任務(wù)清單