各縣區(qū)人民政府,市政府有關(guān)部門:
為全面提升全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次和保障水平,切實增強醫(yī)保制度的公平性、透明度,進一步防范醫(yī)保基金風(fēng)險,盡快實現(xiàn)全市統(tǒng)一的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度。根據(jù)黨中央、國務(wù)院和省委、省政府關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的有關(guān)文件會議精神,經(jīng)市政府研究,決定對我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險籌集政策做出如下調(diào)整:
一、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保基金籌集政策調(diào)整
(一)統(tǒng)一城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金繳費比例。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費由參保單位和職工個人共同繳納。繳費率由原規(guī)定本單位參保職工和退休人員工資總額6%的籌集政策調(diào)整為8%;2022年參保單位繳費率由2021年度8%的籌集標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為10%。職工個人繳費率仍按本人工資總額2%繳納,繳費比例保持不變。
(二)統(tǒng)一公務(wù)員醫(yī)療補助基金繳費比例。公務(wù)員醫(yī)療補助基金的籌集由原規(guī)定按上年度職工和退休人員工資總額的5%籌集調(diào)整為6%,由同級財政列入預(yù)算并足額撥付到各參保單位。其中:公務(wù)員醫(yī)療補助基金4%全部劃入?yún)⒈B毠€人賬戶;2%由市財政局設(shè)財政專戶集中監(jiān)管,市醫(yī)保局負責(zé)申請財政專戶下?lián)苁褂茫糜诮鉀Q公務(wù)員住院醫(yī)療費用核報后的自付部分再按規(guī)定核報50%。
(三)統(tǒng)一參保職工基本醫(yī)療保險個人賬戶劃轉(zhuǎn)比例。職工個人賬戶醫(yī)療金由職工個人繳納2%醫(yī)保基金和用人單位繳納的部分及公務(wù)員補助基金4%組成。
二、各縣區(qū)單位繳納基本醫(yī)療基金劃入個人賬戶比例調(diào)整
1. 在職職工:40歲以下劃入4.5%;41歲—50歲劃入5%;51歲以上劃入5.5% 。
2. 退休職工:劃入5.5%。
一次性繳費人員按上年度職工社平工資總額60%的3%劃入比例,按上年度全省在崗職工平均工資的4.2%繳納醫(yī)保基金的靈活就業(yè)人員不建立個人賬戶。
三、其他調(diào)整說明和要求
(一)調(diào)整說明。取消原《海東行署辦公室關(guān)于印發(fā)海東地區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實行地級統(tǒng)籌實施意見及相關(guān)配套辦法的通知》(東署辦〔2011〕124號)、《海東行署辦公室關(guān)于進一步完善海東地區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策的通知》(東署辦〔2011〕129號)、《海東地區(qū)社會保險事業(yè)管理局關(guān)于印發(fā)全區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險政策釋義的通知》(東社險〔2012〕91號)和《海東市人民政府辦公室關(guān)于調(diào)整海東市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知》(東政辦〔2018〕228號)規(guī)定的關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險籌集政策。其他未涉及調(diào)整的政策仍按原政策規(guī)定執(zhí)行。
(二)有關(guān)要求。全市各級醫(yī)保部門要加強政策調(diào)整工作的組織領(lǐng)導(dǎo),加強政策宣傳度,確保政策調(diào)整工作有效銜接和平穩(wěn)過渡。同時,要做好與各參保單位、靈活就業(yè)參保人員的銜接;市、縣財政部門要做好機關(guān)事業(yè)單位醫(yī)保基金單位繳費10%和公務(wù)員醫(yī)療補助6%納入當(dāng)年部門預(yù)算工作,確保醫(yī)保基金應(yīng)繳盡繳。醫(yī)保和財政部門要加強對調(diào)整后籌集政策執(zhí)行情況的分析研判,及時掌握全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金運行情況,確保基金安全平穩(wěn)運行。
本通知由海東市醫(yī)療保障局負責(zé)解釋,自下發(fā)之日起施行。
2021年3月8日